尘肺病，这个可预防不可医疗终结的职业病，令无数家庭破碎。

尘肺病人数基本概述

2022年4月25日，国家卫生健康委召开“一切为了人民健康——我们这十年”主题新闻发布会上发布：全国报告新发职业病病例数从2012年的2.7万例下降至2021年1.54万例；其中，新发职业尘肺病从2012年的2.4万例下降至2021年的1.18万例，降幅51.2%。

民间尘肺病预防公益活动在崛起

2020年新冠疫情爆发后，民众对呼吸防护的认知达到前所未有的高度；而暴露在高粉尘下的工人对尘肺病预防的认知偏差还是一如既往。

如果新冠疫情是天灾，那么尘肺病就是“人祸”。疫情之后，尘肺病能否借力实现“零增长”？

尘肺病预防，不得不提到两个组织。

事前有“清尘之道”公益宣传，长期开展尘肺病预防知识普及，数以千万计人收益。

事后有“大爱清尘”筹集善款，10年救助尘肺病农民8000余人。

现在更有越来越多的明星和公益基金加入尘肺病预防公益宣传的队伍。

 

尘肺病虽然多发，究其根本，确是“人祸”。原因一：当事人在高粉尘环境下工作，防护意识差和错误防护。原因二：高粉尘企业的采购人/负责人未履行法定责任，购买低质、低等级防尘口罩。原因三：KN100防尘口罩可有效预防尘肺病但缺少强力宣传。如果有关部门认识到这些，一纸文件，高粉尘环境一律佩戴KN100等级防尘口罩而不是模糊提出佩戴防尘口罩，那么尘肺病也许就此实现“零”增长。

“无知”是尘肺病的主因

摘自《无知》（作者：迈克.詹姆斯.史密斯）：“我们比我们以为的更无知”。因为未知的知识像海洋。获得的知识像小岛。当我获得的知识越多的时候，那些海岸线会变得更长，因此，我更渴望知识。

“无知”主要由“误差”和“无视”构成。

来自尘肺病当事人的“无知”。

因为不知道或侥幸心理等导致尘肺病发生。

认知“误差”。包括当事人所有涉及缺乏知识或错误认识导致的错误结果。主要是“曲解”和“不完全性”。

曲解。包括思想的偏差或错误的理解。

混淆：用医用口罩、纱布口罩甚至毛巾作为防尘口罩使用。其实，根据GB2626-2019标准，防尘口罩分为随弃式、复式半面罩、全面罩三种。那些未经国标认证的口罩，其防尘作用远远达不到防尘口罩的防护效果。这点，尤其农民工群体最为突出。

不准确。错估了防尘效果。你认为多层纱布口罩、一次性口罩可以预防尘肺病。或认为防尘口罩效果都一样，KN90、KN95口罩就可以预防，但实际上高粉尘环境需要KN100防尘口罩。

“不完全性”。包括缺乏知识和不确定的知识。

缺失：缺少信息。因对GB2626-2019标准不熟悉。在购买防尘口罩时比较盲从。

不确定性：包含可能性、歧义和含糊。

“可能性”。不确定某事的真实性，或不确定某事是。因尘肺病发病时间长，也不确定自己会患尘肺病，更多的是侥幸心理。很多商家也不敢确定防尘口罩可以预防尘肺病。

“含糊”。多数人对防尘口罩的防护效果表述为：还行、差不多、还可以，都让他人误以为具有防护效果。

“歧义”。一般包含几种不同的解读。如果他人告诉我这个纱布口罩很好，我可能认为一定预防尘肺。其实，对方的环境可能棉絮、锯末等大颗粒粉尘，而我的环境都是超微粉尘。

无视：这是无知的主动态，我们会无视自己不需要知道的事，或不应该知道的事。

“离题”是指我们觉得自己不需要知道的事。例如，大部分人通常认为不需要知道环境粉尘的颗粒度大小、粉尘的分类、防尘口罩的防护等级。因此，他们认为应该有企业负责自己的健康。当企业主体责任不落实时，那么就悲剧了。

“禁忌”是指我们不被允许知道的事。本企业的体检报告有时作为机密，就是企业有意设置禁忌。员工通常不知道职业危害和曾有人在此岗位患尘肺病。

“不可判定性”是指原则上无法判断对错的事。同一岗位，通风条件、粉尘浓度未必相同，每个人自我防御能力也不同，因此，有的人患了尘肺病，有的没有患尘肺病（其实只是发病时间长），有的带了防尘口罩（既有可能假冒为例也有可能防护不当）依然患尘肺病，因为，造成当事人的侥幸心理和命运论。

来自企业采购人、负责人的“无知”

因为不知道或侥幸心理等导致企业尘肺病群发。

认知“误差”。尤其采购人员，多涉及缺乏知识或错误认识导致的错误结果。主要是“曲解”和“不完全性”。

曲解。包括思想的偏差或错误的理解。

混淆：目前国企采购的防尘口罩一般经GB2626-2019标准认证。企业采购的既有KN90、KN95口罩，也有未经认证的口罩（有虚假认证报告）。这些采购员、负责人认为我只要买了经过国家认证的防尘口罩，得了尘肺病就是员工自己的责任。

不准确。错估了防尘效果。他们认为KN90、KN95口罩，就非常好了。因为忽视了防护等级、佩戴的舒适性，造成购买的呼吸阻力大，有异味、有压迫感、漏尘的防尘口罩，员工不愿意佩戴，造成配而不戴。再则，高粉尘环境，尤其粉尘浓度超过限值10倍、百倍的环境，必须KN100防尘口罩方可有效预防尘肺病。

“不完全性”。包括缺乏知识和不确定的知识。

缺失：缺少信息。对GB2626-2019标准不熟悉，对防尘口罩评估事项不清晰，在购买防尘口罩时比较盲从，尤其低价中标产品，多为低质产品。

不确定性：包含可能性、歧义和含糊。

“可能性”。不确定某事的真实性，或不确定某事原因。因为有的工人得尘肺病，有的未得尘肺病，因此，他们多把尘肺病归于员工未正确佩戴口罩，而不是自己采购的低质低价、防护效果差造成的尘肺病群发。

“含糊”。多数员工对配发的防尘口罩的防护效果表述为：还行、差不多、还可以，都让他人误以为具有防护效果。

“歧义”。一般包含几种不同的解读。如果采购员看到其他国企也在用此款防尘口罩，很可能误以为就是最好的选择，在采购时出现盲从。

 无视：这是无知的主动态，我们会无视自己不需要知道的事，或不应该知道的事。

“离题”是指我们觉得自己不需要知道的事。例如，大部分采购员认为厂家提供的防尘口罩一定可以预防尘肺病，自己不需要学习太多知识。他们认为，尘肺病应有防尘口罩的供应商、生产企业负责。而尘肺病群发时，可能双方都要被追责。

“禁忌”是指我们不被允许知道的事。本企业的体检报告有时作为机密，就是企业有意设置禁忌。采购员通常不知道企业尘肺病群发的原因，造成长期购买假冒伪劣防尘口罩。

“不可判定性”是指原则上无法判断对错的事。防尘口罩在招标、采购时，会受到不同程度的的干预。采购人对于防尘口罩的采购对错、防护效果不可判断，因而放纵采购结果发生。

无视比无知应承担更多的道德谴责

首先，无视不同于无知，在大多数无知的情况下，都在某种程度上没有意识到无知本身。愚人通常不会无视重要的信息，他们只是没有意识到它的存在。其次，与无视事实之人的大量沟通其实是对他们的惩戒。无视就类同于主动犯罪，而无知则类似于不作为犯罪。无视中隐藏着意愿或抉择，但无知通常不会。

改善我们的“无知”---实现尘肺病“零”增长

尘肺病可防不可医疗终结。人吸入大量粉尘必然导致尘肺病的发生，企业应当做好职业病宣传防护工作。

认识粉尘：粉尘分类很简单。有机粉尘（动物性：毛、骨粉等。植物性：麻、免、茶粉等）、无机粉尘（矿物类：各自石材粉尘。金属类：各种金属氧化、打磨、熔融粉尘）、混合粉尘。

认识防尘口罩。分为随弃式（适合短期防护）、复式半面罩（适合长期防护）、全面罩（更适合有粉尘+有害气体环境防护）。

认识防尘口罩等级。KN90、KN95、KN100防尘口罩。其中KN100防尘口罩可以对75纳米±20以上粒径粉尘防护率≥99.97%。

如何评估防尘口罩。安全性：面罩漏气率、认证等级。舒适性：呼吸阻力、面罩主体硬度、长期佩戴压感。经济性：年综合使用成本，是否提升工作效率。

科学防护、科学评估防尘效果，尘肺病一定会实现“零”增长。